幽門螺旋菌(簡稱hp)是引發胃潰瘍的一大原因。2005年,兩位發現該菌的人獲得諾貝爾獎。他們發現hp是導致胃炎、胃潰瘍的細菌。hp是寄居在胃黏膜的上皮,是一種革蘭氏陰性細菌,此菌感染全世界約一半的成年人,它與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等胃腸疾病均具有極大的關系。
絕大多數的感染只造成無癥狀的慢性胃炎,只有少數毒性較強的菌株會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍。但幾乎全部的十二指腸潰瘍以及多數的胃潰瘍都與幽門螺旋桿菌有關。
另外,幽門螺旋菌具有傳染性,家庭成員中常常是一個人有胃病,其他也逐漸患上胃病。幽門螺旋菌主要是經囗感染。家庭共用飯碗、筷子和菜盤的習慣使得胃潰瘍在家庭成員中極易交叉感染。當人們共用碗筷進餐時,唾液里的細菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉傳染、傳播。因此,這也是習慣與家人共用碗筷進餐的人胃潰瘍感染率和發病率較高的原因。
幽門螺旋桿菌陽性吃什么藥
檢查結果只是陰性和陽性之分,一旦陽性,無論多少,都應該積極治療。幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類,基本上都是常用的藥,一類是鉍制劑為主的方案,如質子泵抑制劑。另一類是衛舒元復合益生菌的微生物學新方案,再加上兩種抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我們常采用的方案就是這三種方案。
幽門螺桿菌感染之后治療主要是應用呋喃唑酮、羥氨芐青霉素或者是甲硝唑,有時候四環素以及鉍劑也常用于幽門螺桿菌感染的治療。這里要注意一下,治療的時候是多種藥物聯合應用,如果自己去購買藥物治療,各種藥物之間的搭配并不了解,用藥后也起不到治療效果。
幽門螺旋桿菌的體外藥敏試驗
在體外藥敏試驗中,很多抗生素對Hp有良好的抗菌活性,但在體內低pH環境中,大多數抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細菌局部達到有效的殺菌濃度,因此臨床上Hp感染往往不易根除。迄今為止,尚無單一抗生素能夠有效地根除Hp。因而發展了將抗生素、鉍劑及抗分泌藥物聯合應用的多種治療方案。
幽門螺桿菌的檢查方法
免疫學檢查包括針對Hp相關抗原及抗體的檢測。
聚合酶鏈反應,在諸多的Hp的檢測方法中,病理組織學檢查W-S銀染法,相對于其他的染色方法準確性較高,但是其檢查的操作過程復雜,得到檢查結果的時間要3-5天,屬侵入性檢查。
從人體胃粘膜組織中取材的直接檢查,包括直接涂片染色、分離培養、病理組織學檢查(W-S銀染色)。
利用Hp產生尿素酶特性的間接檢查,包括快速尿素酶實驗(RUT)、14C-尿素呼氣試驗和13C-尿素呼氣試驗(13C-UBT)以及測定空腹胃液中尿素的含量。
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