幽門螺旋桿菌治療方法是什么？今醫學界公認幽門螺桿菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌，故應首先進行抗菌治療。那么，幽門螺旋桿菌治療方法具體是怎么樣的呢？
幽門螺旋桿菌的治療方法
1、幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類,一類是常用的藥,一是鉍制劑為主的方案,二是以質子泵抑制劑的方案。
另外再有兩種抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,我們常采用的方案就是這三種方案,對胃炎或者是經濟條件不是特別好的,這個方案是比較容易一些,效果能夠達到80%根除。這個方案不適合的病人是青霉素過敏的,青霉素過敏的可以換四環素類的藥,它對于螺桿菌的作用也是比較好,配用甲硝唑,連續一個星期就可以,如果有胃潰瘍病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克,青霉素過敏可以換四環素,甲硝唑可以換成克拉霉素。
2、用藥方案:奧美拉唑:+克拉霉素+阿莫西林。
什么是幽門螺旋桿菌
幽門螺桿菌或幽門螺旋菌,英文名Helicobacterpylori,簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存于胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎,甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。長2.5～4.0μm,寬0.5～1.0μm。幽門螺桿菌是微需氧菌,環境氧要求5～8%,在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。
幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。
幽門螺旋桿菌的感染途徑
目前對幽門螺旋桿菌的感染途徑的研究能歸入這一學說的資料最多。主要包括:使幽門螺桿菌穿透粘液層在胃上皮細胞表面定居的因素;對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子;各種炎癥細胞及炎癥介質;免疫反應物質等。
幽門螺旋桿菌治療方法
Hp革蘭染色陰性,常作S形或弧形彎曲,有1～3個螺旋,長2.5～4.0μm,寬0.5～1.0μm,延長培養時間或藥物治療后,常呈類球形,菌體兩端鈍圓,菌體的一端或兩端有2～6條帶鞘的鞭毛,鞭毛長約為菌體的1.0～1.5倍,粗約為30nm,各有著毛點,著毛點不內陷,鞭毛末端呈圓球狀或卵圓形,細胞壁光滑,與上皮細胞膜緊密相貼,在鞭毛根部內側的細胞質末端有一明顯的電子密度降低區,可能與鞭毛運動的能量貯存有關,貓胃螺桿菌和海爾曼螺桿菌均為3～12個緊密的螺旋,與Hp極易區別,人胃活檢標本分離的Hp菌株有多樣性基因表型。
至少可分為兩大類型:Ⅰ型為有細胞毒相關基因A,表達CagA蛋白及空泡毒素;II型無Cag A,既不表達Cag A蛋白,也不表達Vac A,Hp是一種專性微需氧菌,其穩定生長需依靠在生長的微環境中含5%～8%的氧氣,在大氣和絕對厭氧環境中均不能生長。
幽門螺旋桿菌的檢查
1、細菌培養 直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿后接種,置微氧條件下,相對濕度90%以上,37℃孵育48～72h后觀察結果,至少依據涂片染色鏡檢,尿素酶,過氧化氫酶及氧化酶鑒定。
2、胃活檢黏膜涂片 將活檢黏膜面直接涂抹于清潔玻片上,自然干燥后革蘭染色或復紅染色,油鏡觀察。
3、組織切片染色 胃黏膜活檢標本(宜多點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa銀染色或HE染色,Giem sa染色,熒光素吖啶橙染色,米帕林染色以及無標記抗體PAP染色等在油鏡下或熒光顯微鏡下觀察。
4、尿素酶試驗 Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素產生NH+4,通過測NH+4存在與否,間接判斷有否Hp感染,有pH指示劑法,分析化學法和同位素標記尿素試驗等方法。
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