慢性淺表性胃炎的臨床表現缺乏特異性。不同的患者臨床表現各有差異，有的患者可無癥狀和特征，多數患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，且癥狀時輕時重，可反復發作或長期存在。茲將本病可能出現的臨床表現作一歸納。
(1)最常見癥狀是上腹疼痛，約占85％。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹，占70％。常因胃內潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣，約占50％的患者有此癥狀，患者胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。
(4)反復出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上并發的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(5)其他，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
(6)慢性淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。
慢性淺表性胃炎會惡心、嘔吐
慢性淺表性胃炎患者常有惡心、嘔吐，這主要是因為炎癥累及胃幽門管附近時，可引起幽門管的功能失調，當胃蠕動波推動食物到達幽門時，幽門不是處于開放狀態以便食物通過，到達十二指腸，而是仍緊緊關閉，使胃腔壓力升高，反射性刺激嘔吐中樞，使人感到惡心，嚴重時就產生嘔吐。此外，常有一些慢性淺表性胃炎患者，合并有慢性咽炎、慢性食管炎，這些部位的周圍神經較豐富，易受刺激而產生惡心。對于慢性淺表性胃炎產生的惡心、嘔吐，可通過口服胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥物加以治療。
出現上腹部疼痛是罹患淺表性胃炎的常見癥狀
慢性淺表性胃炎經常以上腹部疼痛為主要臨床表現，但缺乏特異性，故慢性淺表性胃炎的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而應以胃鏡檢查和組織活檢加以確診。實際上，臨床中許多疾患均可引起上腹部疼痛，慢性淺表性胃炎應注意和這些疾病相鑒別：
(1)胃及十二指腸球部潰瘍：上腹部疼痛有一定季節性、節律性、周期性；疼痛常與進食有關。胃潰瘍疼痛多為餐后半小時發生，1～2小時后逐漸緩解。而饑餓時疼痛、進食后緩解者多為十二指腸潰瘍；常伴有反酸、噯氣等其他消化不良癥狀。
(2)胃癌：腹痛無規律，隨病情發展可呈持續性， 難以緩解。同時患者可出現食欲減退、消瘦、貧血、嘔吐、黑便、上腹部腫塊，甚至惡液質等癥狀。發病年齡多在40歲以上。
(3)胰腺疾患：慢性胰腺炎可有上腹部隱痛或鈍痛，有時放射至腰背，也可呈急性發作的劇痛，隨病程的進展，腹痛可逐漸加重；此外慢性胰腺炎可有消化不良、脂肪瀉、糖尿病等內外分泌功能受損的表現。胰腺癌腹痛為上腹部、臍周或右上腹部陣發性或持續性、進行性加重的絞痛或鈍痛，大多向腰背部放射，臥位或前傾位時疼痛減輕。胰頭癌黃疸多見，還可有消瘦、腹水、血栓性靜脈炎等。B超、逆行胰膽管造影及CT檢查可以明確診斷。
(4)肝臟疾患：肝炎的腹痛可為右上腹或右脅下隱痛、刺痛、脹痛，多為間歇性。疼痛與進食無明顯關系，疲勞后易出現，腹部觸診肝臟腫大，有壓痛。肝癌的疼痛常呈進行性加重，開始為間歇性，后轉為持續性，常固定于某一部位，局部有時可捫及腫大、質硬的肝臟或腫塊。肝膿瘍常呈持續性脹痛，可局限于某一部位，壓痛點明顯，可伴有發熱、白細胞升高等全身癥狀。B超檢查及肝穿刺可明確診斷。
(5)膽系疾患：膽囊炎、膽石癥患者常呈慢性右上腹部隱痛或脹痛、噯氣等，多于脂肪餐后誘發或病情加重，一部分病人膽囊區有局限性壓痛，或可捫及腫大的膽囊，或同時伴有黃疸。B超及膽道造影可有助于診斷。
(6)其他：急性闌尾炎早期可出現上腹部疼痛，數小時后轉為右下腹痛。老年人不典型心絞痛、心肌梗塞有時亦可出現上腹部疼痛，極易被誤診。
由上可知，上腹部疼痛可出現在許多疾病過程中，故切不可根據上腹部疼痛就盲目診為淺表性胃炎，而應對病史、癥狀、體征及相關輔助檢查進行全面綜合分析后作出明確診斷，方可不延誤治療。
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